¿Cuáles son los Síntomas y Signos de la Disfunción Eréctil?

Los signos y síntomas de la disfunción eréctil pueden incluir los siguientes:

  • Se produce la erección del pene, pero el pene no permanece lo suficientemente duro para completar el sexo.
  • Las erecciones del pene no son lo suficientemente difíciles para la penetración.
  • Existe la imposibilidad de obtener una erección peneana.
  • Todavía se puede alcanzar un orgasmo y eyacular con la disfunción eréctil. 

Conoce aquí que es el Sistema Libertad Para la Disfunción Eréctil

¿Cómo Diagnostican los Profesionales de la Salud la Disfunción Eréctil?

Historial de salud del paciente

Los médicos hacen un diagnóstico de la disfunción eréctil en hombres que se quejan de problemas para tener una erección lo suficientemente dura o una erección dura que no dura lo suficiente. Cuando hable con su médico, es importante que sea sincero en términos de cuándo comenzaron sus problemas, cuán molesta es su disfunción eréctil, qué tan grave es, y analice todas sus afecciones médicas junto con todos los medicamentos recetados y no recetados que está tomando. Su médico le hará varias preguntas para determinar si sus síntomas sugieren una disfunción eréctil y para evaluar su gravedad y las posibles causas. Su médico intentará obtener información para responder las siguientes preguntas:

¿El paciente sufre de disfunción eréctil o de alguna otra forma de disfunción sexual, como pérdida de la libido o un trastorno de la eyaculación (por ejemplo, eyaculación precoz) u orgasmo, o problemas con la curvatura / dolor del pene (enfermedad de Peyronie)?

¿Su disfunción eréctil se debe a factores psicológicos (estrés, problemas de relación, etc.) o físicos? Su médico puede preguntarle si nota erecciones por la noche o temprano en la mañana. Los hombres tienen erecciones involuntarias temprano en la mañana y durante el sueño REM (una etapa en el ciclo de sueño con movimientos oculares rápidos). Los hombres con disfunción eréctil psicógena (disfunción eréctil debido a factores psicológicos como el estrés y la ansiedad en lugar de factores físicos) generalmente mantienen estas erecciones involuntarias. Hombres con causas físicas de disfunción eréctil (por ejemplo, aterosclerosis, fumar y diabetes) generalmente no tienen estas erecciones involuntarias. Los hombres con disfunción eréctil psicógena pueden relacionar el inicio de los problemas con un “estresor”, como una relación fallida. Su médico puede sugerir una prueba para determinar si tiene erecciones durante el sueño, lo que puede sugerir que puede haber una causa psicológica de la disfunción eréctil.

¿Existen Causas Físicas de la Disfunción Eréctil?

La disfunción eréctil puede ser un síntoma de afecciones médicas subyacentes, que de no detectarse pueden causar problemas médicos adicionales. Una historia previa de tabaquismo, ataques cardíacos, derrames cerebrales y mala circulación en las extremidades (por ejemplo, claudicación intermitenteo calambres en la pierna cuando camina) sugieren aterosclerosis como la causa de la disfunción eréctil.

La pérdida de deseo sexual y de impulso, la falta de fantasías sexuales, la ginecomastia (agrandamiento de los senos) y la disminución del vello facial sugieren niveles bajos de testosterona. Un historial previo de cirugía pélvica o radiación y traumatismo en el pene / pelvis / perineo puede causar problemas con los nervios y los vasos sanguíneos.

Los síntomas de claudicación intermitente de las extremidades inferiores con el ejercicio pueden sugerir un problema vascular como causa de la disfunción eréctil.

¿Está tomando el paciente medicamentos que pueden contribuir a la disfunción eréctil (ver las causas anteriores), incluidos los medicamentos recetados, de venta libre o recreativos? Es importante hablar sobre sus medicamentos recetados, así como sobre los medicamentos de venta libre y las drogas de abuso como los opiáceos, el alcohol, etc.

Examen físico

El examen físico puede revelar pistas sobre las causas físicas de la disfunción eréctil. Un médico realizará una evaluación del IMC y la circunferencia de la cintura para evaluar la obesidad abdominal. Un examen genital es parte de la evaluación de la disfunción eréctil. El examen se enfocará en el pene y los testículos.

El médico le preguntará acerca de la curvatura del pene y examinará el pene para ver si hay placas (áreas duras) palpables. El médico examinará los testículos para asegurarse de que estén en la ubicación correcta en el escroto y que sean de tamaño normal.

Los testículos pequeños, la falta de vello facial y los senos agrandados (ginecomastia) pueden indicar problemas hormonales como el hipogonadismo con niveles bajos de testosterona. Un proveedor de atención médica puede controlar los pulsos en la ingle y los pies para determinar si hay una sugerencia de endurecimiento de las arterias que también podría afectar las arterias del pene.

Pruebas de laboratorio

Las pruebas de laboratorio obtenidas para la evaluación de la disfunción eréctil pueden variar con la información obtenida en el historial de salud, el examen físico y las pruebas de laboratorio recientes. Un nivel de testosterona no es necesario en todos los hombres; sin embargo, un médico ordenará laboratorios para determinar el nivel de testosterona del paciente si presenta otros signos y síntomas de hipogonadismo (baja testosterona) como disminución de la libido, pérdida de vello corporal, pérdida de masa muscular, aumento de mamas, osteoporosis, infertilidad y disminución del tamaño peneal / testicular están presentes.

Exámenes Para Evaluar los Síntomas de la Disfuncion Erectil

Un médico puede solicitar las siguientes pruebas de laboratorio para evaluar la disfunción eréctil:

Conteos sanguíneos completos

Análisis de orina: un alto nivel de azúcar (glucosa) en la orina puede ser un signo de diabetes mellitus, y una alta cantidad de proteína en la orina puede sugerir daño renal, que puede causar problemas de erección.

Perfil de lípidos: los niveles altos de colesterol LDL (colesterol malo) en la sangre pueden causar aterosclerosis.

Niveles de glucosa en sangre: niveles anormalmente altos de glucosa en sangre (azúcar) pueden ser un signo de diabetes mellitus.

Hemoglobina A1C en sangre: niveles anormalmente altos de hemoglobina sérica A1C en pacientes con diabetes mellitus indican que hay un control deficiente de los niveles de glucosa en sangre.

Creatinina sérica: una creatinina sérica anormal, una sustancia química que refleja la función renal, puede ser el resultado de daño renal.

Enzimas hepáticas y pruebas de función hepática: la enfermedad hepática (cirrosis) puede causar niveles bajos de testosterona. Por lo tanto, es posible que un médico deba evaluar a algunos hombres por enfermedad hepática.

Niveles totales de testosterona: los profesionales de la salud deben obtener muestras de sangre de un paciente para determinar los niveles totales de testosterona a primera hora de la mañana (antes de las 8 a. M.) Porque los niveles de testosterona suben y bajan a lo largo del día. Si tiene un nivel bajo de testosterona, un profesional de la salud debe verificarlo nuevamente para confirmar que es realmente bajo. En algunos hombres, se puede recomendar una prueba especializada que mida la forma activa de testosterona (testosterona libre o biodisponible).

Otros niveles de hormonas: la medición de otras hormonas además de testosterona (hormona luteinizante, nivel de prolactina y nivel de cortisol) puede proporcionar pistas sobre otras causas subyacentes de deficiencia de testosterona y problemas de erección, como enfermedad pituitaria o anomalías de la glándula suprarrenal. Los médicos pueden controlar los niveles de tiroides en algunas personas, ya que tanto el hipotiroidismo (función tiroidea baja) como el hipertiroidismo (función tiroidea hiperactiva) pueden contribuir a la disfunción eréctil.

Niveles de PSA: los niveles de PSA (antígeno prostático específico) en sangre y el examen de próstata para excluir el cáncer de próstata son importantes antes de comenzar el tratamiento con testosterona, ya que la testosterona puede agravar el cáncer de próstata.

Otros análisis de sangre: la evaluación de hemocromatosis, lupus, esclerodermia, deficiencia de zinc, anemia de células falciformes y cáncer (leucemia, cáncer de colon) son algunas de las otras pruebas potenciales que puede realizar un médico según el historial de salud y los síntomas de cada persona.

Pruebas de imágenes

Los profesionales de la salud no obtienen rutinariamente pruebas de imagen en la evaluación de la disfunción eréctil.

El ultrasonido con imágenes Doppler (ultrasonido más evaluación del flujo sanguíneo en las arterias y las venas) puede proporcionar información adicional sobre el flujo sanguíneo del pene y puede ayudar en la evaluación de los pacientes antes de la intervención quirúrgica. Este estudio se realiza típicamente después de la inyección de un químico que hace que las arterias se abran, un vasodilatador (prostaglandina E1), en los cuerpos cavernosos con el fin de causar la dilatación de los vasos sanguíneos y promover el flujo de sangre en el pene. La tasa de flujo de sangre en el pene se puede medir junto con una evaluación de problemas con la compresión de las venas.

En raras ocasiones, un médico puede realizar una angiografía (inyectando un tinte en las arterias que suministran el pene y tomando radiografías para buscar áreas de estrechamiento de las arterias) en los casos en que la posible cirugía vascular podría ser beneficiosa.

Otras pruebas de salud

Monitorear las erecciones que ocurren durante el sueño (tumescencia nocturna del pene) puede ayudarlo a usted y a su médico a comprender si la disfunción eréctil se debe a causas psicológicas o físicas. La prueba nocturna de tumescencia del pene es un estudio para evaluar las erecciones en la noche. Normalmente los hombres tienen de tres a cinco erecciones por cada ocho horas de sueño.

La prueba se puede realizar en casa o en un laboratorio del sueño. La forma más precisa de realizar la prueba consiste en un dispositivo especial que está conectado a dos anillos. Los anillos se colocan alrededor del pene, uno en la punta del pene y el otro en la parte inferior (base) del pene. El dispositivo registra cuántas erecciones ocurren, cuánto duran y qué tan rígidas son. La prueba es limitada ya que no evalúa la capacidad de penetrar.

Examen psicosocial

Si parece que hay una causa psicológica que contribuye a su disfunción eréctil, el médico puede hacerle preguntas al paciente para ayudar a determinar factores de estrés, eventos y relaciones que pueden estar causando sus problemas de erección. Puede ser útil tener a tu pareja sexual involucrada en esta evaluación.